很多人在走了一天或站了一天之后会感到脚底心部位疼痛，大部分情况下，我们让脚休息一下，再用热水泡脚，这种疼痛就会消失。如果这种不适的感觉持续无法缓解，我们称作足弓痛。

足弓的功能包括：吸收冲击；承受重量；建立平衡；稳定运动；适应地形的变化。足弓痛是一种常见的足部问题。足弓痛经常出现在需要长时间站立工作或者行走的人，但也可能发生在不常运动的人。

引起足弓疼痛的常见原因

1、足底筋膜炎

足弓疼痛最常见的原因是足底筋膜炎。足底筋膜是位于足底部连接前后足部分并维持足弓的筋膜。足底筋膜炎通常是由足部生物力学结构变化、过度使用和肌肉劳损引起的，经常影响长时间走路、突然增加活动水平和体重超标的人。足底筋膜炎的典型症状是靠近脚跟的足弓疼痛。足弓底部的疼痛通常在早晨下床时最严重，随着起床后的运动而改善，但活动过多会再次加重。足底筋膜炎大部分情况下可以通过拉伸筋膜和肌腱、锻炼足踝部位肌肉、减轻体重、理疗等保守治疗缓解症状。

2、足底抽筋

另一个引起足弓疼痛的常见原因是足底抽筋。很多中、老年人患有足弓底部抽筋，经常在晚上出现。足底抽筋是一种突然的、无法控制的、剧烈的肌肉痉挛，持续时间从几秒钟到几个小时不等。它们会导致剧烈的小腿、脚趾或足弓疼痛，肌肉痉挛，甚至脚趾卷曲。足底抽筋可能是由脱水、电解质缺乏、肌肉劳损、疲劳、神经损伤或血液循环不良引起的。除了针对原发病因的治疗，可以同时做拉伸筋膜的保守治疗。

3、跗管综合征

跗管综合征是一种不太常见的引起内足弓痛的原因，是由于胫神经在穿过跗管时受到压力引起的。任何占用跗管内部空间的病变，例如骨刺、肿胀、囊肿都会压迫神经，引起脚底疼痛。跗管综合征的典型症状包括足弓痛、针刺感和麻木。保守治疗包括拉伸肌肉肌腱、支撑鞋垫、夜间夹板、理疗，如果保守治疗无效，则需要手术治疗。

4、跖腱膜纤维瘤病

足弓下疼痛的另一个可能原因是跖腱膜纤维瘤病，这种病通常在足底的跖腱膜上出现小结节。跖腱膜纤维瘤病的病因可能是由于足底部损伤，遗传因素或其他一些原因。足底纤维瘤病的典型症状包括足弓处有一个小而坚硬的肿块，按压结节经常会导致脚趾卷曲和足弓疼痛。足底纤维瘤是脚底包块最常见的原因之一。保守治疗包括封闭注射、筋膜拉伸、定制矫形器。如果包块持续疼痛或者体积增大，通常需要手术治疗，根据病理检验结果决定下一步治疗方案。

5、胫骨后肌肌腱炎

胫骨后肌肌腱的炎症和退变经常会导致内侧足弓痛。胫骨后肌是重要的肌肉，它的肌腱在支撑足弓方面起着至关重要的作用。胫骨后肌肌腱炎往往是由于在高强度活动(如蓝球或足球)或受伤(如扭伤或跌倒)后过度使用而发展出来的。胫骨后腱炎的典型症状是脚底和脚踝周围疼痛，不能踮起脚尖站立，甚至内侧足弓塌陷。可以先使用足弓支撑垫、加强足踝肌肉力量锻炼、支具夹板固定等保守治疗。如果保守治疗效果不佳，可以考虑手术治疗。

6、应力性骨折

应力性骨折，一根或多根足骨的微小断裂，会引起足弓的剧烈疼痛。应力性骨折通常是由高强度运动(如跑步和跳跃)引起的足部骨骼的重复过载引起的，通常是在突然增加训练水平时发生的。应力性骨折通常在骨折部位周围引起局部足弓痛，并伴有瘀伤和肿胀。应力性骨折通常需要石膏或者支具固定保守治疗。

7、平足

患有平足的人经常会出现内足弓痛。当足弓塌陷导致足底内侧降低时，就会出现扁平足。有些人天生就有扁平足，但也可能在怀孕期间、脚部受伤后、肥胖导致足部压力过大或随着年龄的增长而发展。下陷的足弓可能会导致足部疲劳、足弓疼痛、背部疼痛和膝盖疼痛、足弓痉挛，并可能使你难以踮起脚尖，从而影响你的行走方式。佩戴特别设计的矫形器，例如足弓垫，可以减轻平足造成的足弓疼痛。如果保守治疗无效，可能需要手术治疗。

什么时候应该去看医生？

家庭疗法，如经典的R-I-C-E(休息，冰敷患处，加压包扎，抬高患肢)可能足以缓解轻微的足部疼痛。如果足部持续灼痛、麻木或刺痛，你可能需要去看医生。如果有开放性伤口或者有局部感染迹象，无法行走或用脚负重，需要立即到医院就诊。

足弓痛通常是影响足部的潜在疾病的症状。如果不及时治疗，它可能会变成慢性或长期的病症。如果足弓疼痛持续不缓解，到医院就诊检查找出病因，是找到治疗方法的第一步。

科室介绍——足踝外科

足踝外科是骨科学中的一个重要分支，主要研究足踝部位及其周围结构的疾病和损伤的诊断和治疗。足踝外科关注的领域主要包括韧带、腱、神经、血管及骨骼等疾病，包括足趾畸形、拇外翻、足底筋膜炎、跟痛症、跖趾关节软骨损伤、跟腱疾病、老年疼痛性扁平足、糖尿病足、足踝部位的先天畸形、创伤后畸形以及足踝部位的骨关节及软组织损伤。治疗方法分为手术和非手术，以及预防和康复等方面。